Námssjóður Sigríðar Jónsdóttur – styrkumsókn

Athugið! Nauðsynlegt er að fylla út þá reiti sem eru merktir með stjörnu.*

Ef umsækjandi hefur ekki aðgang að tölvu / á ekki eigið tölvupóstfang vinsamlega hafið samband við skrifstofu ÖBÍ í síma 530-6700.

*Nafn:

*Kennitala:

*Heimilisfang:

*Póstfang:

*Sveitafélag:

*Netfang:

*Símanúmer:

*Fötlun umsækjanda, ef um slíkt er að ræða:

Örorkumat:

*Sótt er um styrk til eftirfarandi verkefnis:

Upphæð styrkbeiðni:

Hef/-ur áður fengið styrk úr sjóðnum:

Ef já, þá á hvaða ári síðast?:

Fylgiskjal 1:

Fylgiskjal 2:

Fylgiskjal 3:

Fylgigögn eru ekki til ennþá eða verða send í pósti vinsamlega tilgreinið hvenær þau afrit berast í pósti eða í tölvupósti:

Annað sem umsækjandi vill taka fram:

Umsækjandi óskar eftir að styrkur verði greiddur inn á bankareikning:

Banki/útibú númer:

Höfuðbók:

Reikningsnúmer:

Umsækjandi óskar eftir að styrkur verði greiddur með ávísun

Til að fyrirbyggja ruslpóst:
* Hvað er 1 plús 3?

obi.is